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外省医保无法在本地买药

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建议主题 外省医保无法在本地买药
建议人 bo** 发布时间 2023-11-08
留言内容 我在浙江杭州缴纳的职工医保,长期在安康工作,第一个问题:从网上看到现在医保可以异地跨省了,但是在药店买药的时候,刷不了医保卡内的余额,提示说要个人现金支付,请问是什么原因,不支持还是未实现异地结算这个功能?第二个问题:能在定点医院看病住院能报销直接结算吗?能实现跨省直接结算不用个人垫付吗?或者说是我对医保异地跨省直接结算理解有偏差,还是安康的药店或医院现在现在还不支持异地跨省直接结算。毕竟外地工保卡余额有很多钱,这也是一笔不小的金额,对于百姓职工就医购药还是有很多帮助的。望予以回复解惑

ps:同时,希望贵局能够加强业务人员业务技能培训,打电话咨询,跟我了解的事实偏差实属过大,望改正

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回复时间 回复时间:2023-11-10
回复内容 管理员回复:

您好!

       对于您的问题已收悉。2023年起,我市已全面开通个人账户跨省异地结算功能,全市436家定点医疗机构、779家定点零售药店已实现异地个人账户结算功能。关于您提出的无法实现零售药店个人账户支付问题,一是由于您是在浙江杭州参保人员,浙江政策与陕西政策并不一致,浙江可能仍然使用异地就医备案制度,需要您通过APP或者电话方式进行备案后才可以使用。二是需要确定您是否在定点零售药店购药中使用了门诊统筹基金,如需使用门诊统筹基金需要您通过APP或者电话方式进行备案后才可以使用。三是我市按照中省要求已开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗的门诊慢特病结算通道,目前除上述5种以外的门诊慢性病无法进行异地直接结算。

关于您提出在定点医院看病直接报销结算问题,目前我市436家定点医疗机构已开通异地就医一站式结算功能,可在出院时在医院医保窗口直接进行异地跨省结算。

感谢您的支持!我们将加强对业务人员的培训,不断提升业务人员的业务能力和工作水平。

 

                                                                                      安康市医疗保障局

                                                                                        2023年11月8日

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