石泉县医保局为切实解决好群众的操心事、烦心事、揪心事，多措并举，加强基金监管，守好、用好群众“救命钱”。

建立长效考核机制。制定《石泉县定点医疗机构考核管理办法》，采取日常不定期抽查、半年考评、年终综合考核等方式，对城镇职工及城乡居民医疗保险政策及各项重点改革任务落实情况进行考核，考核结果直接与当年医疗保险服务质量保证金挂钩，考核不合格的将取消定点资格，三年内不得再申请定点。对主动提高控费意识、不断提升医疗技术水平、加强自身服务能力建设并取得明显效果的定点医药机构，酌情给予减少医保基金支出金额相应比例的奖励。每季度对定点零售药店（诊所）开展专项检查，重点查处进、销、存台账不符、刷售保健品、化妆品、以药换药、刷卡套现等违规行为，对情节轻微的限期整改到位，情节严重的限期整改并暂停医保刷卡结算资格。期满整改到位后申请验收，验收合格后再行开通医保刷卡业务。

强化法治责任意识。本着强业务、练内功、树形象的宗旨，开办“石泉医保大讲堂”，对本单位干部职工进行深入系统的理论培训，每两周开展一次，由领导班子带头领学、宣讲政治理论、党章党规党纪；股室负责人带头宣讲医疗保障相关政策法规、业务技能知识，着力打造一支“勤学、强能、尽责、健身、团结、守正”的高素质医保队伍。以局机关主要领导为组长成立一支政策宣讲队，到各定点医疗机构以及各镇、村、社区开展医保政策以及《医保基金监管条例》宣讲，通报欺诈骗保典型案例，进一步强化定点医药机构责任意识、制度意识、费用控制意识和服务意识，解答干部群众关心的热点、焦点问题。

打造便民绿色通道。为保障群众医保业务不受疫情和新结算平台上线影响，以“我为群众办实事”活动为契机，开辟“绿色通道”推行医保业务线上办、预约办和不见面办。在政务服务大厅专设办事窗口，集中受理门诊慢特病、异地转诊、参保登记以及有关医药费用的报销业务，确保群众在服务窗口一次办结，不多跑一趟冤枉路。在窗口显眼位置摆放医保宣传手册和业务办理所需材料，将服务事项、服务流程和办事要件进行公开、宣传，缩短了参保人员业务办理时间，更好地服务于广大参保群众，对业务咨询电话进行公示，确保参保人可通过费用结算清单对费用报销情况、各类药品报销情况、个人账户支出等情况进行全面了解；全面实行“一站式”结算和跨省异地直接结算，参保人员可通过咨询电话办理异地就医备案业务，备案通过后可直接就医结算，切实解决了异地就医报销周期长、垫付压力大、个人负担重、往返奔波累的问题；构建“县、镇、村（社区）三级医保经办服务体系，将医保政策宣传、参保动员、医保报销台账管理、参保群众门诊慢特病申请、贫困人口医疗救助申请、医保扶贫政策落实、参保登记参保信息更改、异地备案等经办业务下沉到基层，让群众在家门口就可以解决问题，实现医保业务“门口办”、“马上办”。

营造浓厚宣传氛围。通过电视台、主流网站宣传解读医保政策和打击欺诈骗保、维护基金安全方面的知识。将医保缴费流程和电子医保凭证制作成短视频发布到微信平台、抖音等新媒体；设置宣传展板，发放宣传单，利用各类普法宣传活动现场向群众讲解《医疗保障基金使用监督管理条例》内容及医保政策；各定点医药机构利用电子屏滚动播放宣传标语，并在门诊大厅、药店醒目位置张贴宣传海报，设置户外墙体宣传广告，营造良好的宣传氛围，进一步提高群众对医保政策的知晓率。