为巩固医保脱贫成果，有效衔接乡村振兴工作，汉阴县医保局以《巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接大数据平台》为依托，通过自下而上申报、自上而下筛查、精准分类施策等措施，建立医保防返贫机制，有效防止因病致贫返贫。

自下而上申报。农户通过手机在汉阴县“321”民情在线微信公众号和防返贫手机 APP 端以文字、图片、语音或扫码的形式上报，自主到村委会申报，四支队伍干部、信息员、网格员入户排查问题上报，帮扶干部入户走访发现问题上报，热线电话受理和信访、媒体监督收集问题上报等申报方式，将符合人员信息录入《巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接大数据平台》，经村、镇、县审定研判通过后，将纳入监测对象信息推送县医保局。

自上而下筛查。县医保局每月将所有住院信息通过医保待遇结算系统，筛选出农户单次和累计住院自付费用，对“已脱贫对象”单次和累计住院自付费用在1万元以上的患者，推送至县乡村振兴局纳入“防贫保”；对“一般对象”单次和累计住院自付费用在2.6万元以上的患者，推送乡村振兴局并经村、镇、县审定研判通过后，纳入防返贫监测信息系统的对象，递次落实医疗救助、防贫保和兜底保障。

精准分类施策。县医保局对推送的监测对象，通过“一确认、三比对、一简化”进行分类施策。一确认：即将推送的人员直接确定为医保防返贫筛查对象；三比对：即对推送的人员信息进行比对，比对是否参加城乡居民基本医疗保险、比对参保人员身份属性、比对是否享受医保三重保障。经比对后，对未参加城乡居民基本医疗保险和已享受医保三重保障的已参保对象，反馈县乡村振兴局，通过“汉阴县防贫保”和民政兜底等方式进行保障；对未享受医疗救助的参保对象，启动医疗救助。一简化：即简化医疗救助程序，经比对后未享受医疗救助的已参保城乡居民，取消原农户申请、村级核实、镇入户及初审等环节，只由各镇收集身份证号和打卡帐号，直接报送县医保局纳入医疗救助，与财政部门联合确认后，通过财政惠农系统打款到户。实现了早发现、早干预、早帮扶，切时防范和化解因病致贫返贫风险，守住防止因病致贫返贫底线。