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石泉县医保局:为民办实事 “五再”求实效

发布时间:2021-05-14 16:22 作者:张翠林 文章来源:石泉县医保局

党史学习教育开展以来,石泉县医保局坚持“民生之事无小事,我为群众办实事”的宗旨,通过座谈交流、入户走访,广泛听取群众意见,认真梳理医保领域存在的问题,切实关注群众反映强烈的热点、难点问题,科学优化完善医保工作,以“五再”为抓手,进一步强化措施,全心全意地解决群众急难愁盼之事,切实践行医保人的初心使命,增强群众的获得感、幸福感。

入户再宣传,提升知晓率。医保政策容量大、专业性强,针对群众对医保政策了解不全面的实际,该局成立了两个政策宣讲组,由局班子成员带队再次深入全县11个镇开展医保政策宣讲,进一步提高广大群众的政策知晓率,夯实参保群众享受医保待遇政策的基础。

效率再提高,扩大受益面。针对慢性病评审周期过长的问题,该局及时将评审工作由原来一年2次增加至及时送审、即时审核报销,特殊人群、特殊病种可在医保窗口急事急办,有效地缩短评审周期。截至目前,全县享受门诊慢特病患者达6000余人。

方案再调整,管理更科学。为确保全县特困供养人员“看得了、看得好”病,同时又防范医保基金浪费,该局进一步细化全县特困供养人员住院报销的管理办法,重点突出理性控制住院率和转诊率,并对次均费用和次均住院天数做出合理化要求,进一步确保特殊人群的医疗待遇保障、确保医保基金安全合理使用。

流程再优化,服务更贴心。针对政策调整和医保药品目录更新的情况,该局认真梳理业务项目,开展办结流程再造再优的探索。积极推行业务办理一站式受理、一次性告知、首问负责、限期办结。在确保符合基金支付程序的基础上,进一步简化资料,容缺受理,缩减办结时限,更加贴心服务。

   对标再核查,工作更精准。为了巩固全县脱贫成果、助力乡村振兴,确保已脱贫户100%参保、待遇落实精准到位,局班子成员分片负责、业务干部包镇核查,对各镇参保情况一对一核查,对待遇落实逐人核实,力促乡村振兴工作步入快车道。

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